산정특례 신청방법 📌

암, 희귀질환, 중증질환자라면 건강보험 혜택을 받을 수 있는 산정특례 제도를 꼭 활용하세요.

 

신청 조건부터 병원 제출서류까지 단계별로 안내드립니다.

 

🔽빠르게 신청하고 싶다면 아래 버튼을 눌러보세요.🔽

 

 

 

산정특례 신청 바로가기 > >

 

 

산정특례란?

암, 희귀질환 등 고액치료가 필요한 질환에 대해 건강보험이 의료비를 감면해주는 제도입니다.

 

 

 

신청 자격

• 국민건강보험 가입자 또는 피부양자
• 해당 질환 진단서 보유
• 병원에서 진단받은 후 직접 신청

 

신청방법

1. 진단서 발급 (질병코드 포함)
2. 병원 원무과 또는 보험청구팀에 신청
3. 건강보험공단에 병원이 신청서 전송

 

 

 

 

산정특례 대상질병 확인 >>

 

붙임2_희귀질환，+극희귀질환，+기타염색체이상질환+산정특례+등록기준+및+필수검사항목(’24.1.1)_최종.xlsx

0.38MB

 

붙임1_(제2023-269호)+본인일부부담금+산정특례에+관한+기준+고시+일부개정안.hwpx

0.13MB

 

 

 

 

제출서류

• 진단서 (산정특례 신청용)
• 신청서 (병원 또는 공단 양식)
• 신분증, 필요 시 위임장

 

 

 

 

 

유효기간

암: 5년 / 희귀질환: 1~5년 / 중증질환: 질환별 상이

 

 

FAQ

 

Q. 공단 직접 방문 필수인가요?

A. 병원을 통해 전자신청 가능하므로 직접 방문할 필요는 없습니다.

 

 

결론

 

산정특례는 빠르게 신청할수록 경제적 혜택이 커집니다.

 

병원 진단 즉시 신청을 진행해보세요!